פריצות דיסק והקרנות לרגליים

מה באמת קורה בגוף?

מבנה הדיסק

פריצת דיסק היא אחת הפתולוגיות השכיחות ביותר בעמוד השדרה המותני והיא מתרחשת כאשר אחד הדיסקים הבין-חוליתיים נשחק ומאבד מהיציבות והאיזון המרכזי שלו.

אז נחזור להתחלה עמוד השדרה שלנו בנוי מחוליות קשות ובניהם דיסק תפקידו הוא לשמש כבולם זעזועים שמפזר עומסים זמן תנועה מאפשר גמישות ותנועה חלקה בין החוליות ללא חיכוך.

בנוסף, הוא שומר על יציבות ומגן על המבנים העצביים שסמוכים לעמוד השדרה.

מבנה הדיסק

  • טבעת סיבית (Annulus Fibrosus) – המבנה החיצוני, החזק והקשיח
  • גרעין ג׳לטיני (Nucleus Pulposus) – החומר הרך שבמרכז הדיסק, שאחראי על ספיגת עומסים
מבנה הדיסק

למה זה מקרין לרגליים?

כאשר עומס מצטבר על המבנה או מקרה של טראומה חזקה באזור נוצרת היחלשות בטבעת הסיבית, חלק מהחומר הג׳לטיני שבמרכזו נדחף כלפי חוץ ומגרה את האזור ולוחץ על מבנים סמוכים ובעיקר על שורשי העצבים.

שורשי העצבים בעמוד שדרה מותני יוצרים את העצב הסאטי האחראי על תחושה, כוח ותנועה לאורך הרגל.

כאשר הדיסק הפגוע מפעיל לחץ, חיכוך או גירוי (לרוב L4, L5 או S1), המוח "מתרגם" את הגירוי לא ככאב מקומי בגב, אלא כאב המופיע לאורך כל מסלול העצב: ישבן, ירך (קדמי/אחורי) ומגיע עד לרגל.

תסמינים נוספים

בנוסף לכאב, עלולים להופיע: נימול, תחושת שריפה/משיכה חזקה, הגבלה בתנועה, ירידה בתחושה.

הקרנה לרגליים אינה "בעיה ברגל" ברוב המקרים שכוללים הקרנה היא בעיה שמקורה בגב.

כאב גב

מה גורם לפריצת דיסק?

חשוב לזכור מדובר בשילוב של מספר גורמים, לא אירוע חד-פעמי בלבד:

  • חוסר תנועה
  • עומסים מצטברים על עמוד השדרה
  • הרמת משאות כבדים
  • שחיקה מפרקית
  • שינויים ניווניים טבעיים עם הגיל ועוד

לעיתים ההתפרצות מתבטאת בתנועה יומיומית פשוטה (כמו קימה מהרצפה או התכופפות) שמתרחשת על רקע עומס מצטבר והזנחה תנועתית.

אייקון המדמה כאב גב

איך מרגישים פריצת דיסק?

ברוב המקרים כשזה מגיע לצערנו זה מורגש כהתפרצות כאב גדולה מתנועה קטנה התסמינים יכולים להשתנות בהתאם לשורש העצב שנפגע לדוגמא:

דפוסי הקרנה לפי רמות

  • L4 – הקרנה לחלק הקדמי של הירך והשוק
  • L5 – הקרנה לצד החיצוני של הרגל ולגב כף הרגל
  • S1 – הקרנה לאורך החלק האחורי של הרגל וכף הרגל
תסמיני פריצת דיסק

האם כל פריצה גורמת לכאב?

ממש לא. מחקרים מראים שגם אנשים ללא כאבים כלל יכולים לשאת פריצת דיסק או בלט ולכן חשוב מאוד להבדיל בין ממצאים בבדיקת MRI לבין מצב קליני בפועל.

חשיבות האבחון הקליני

לא כל פריצת דיסק שנראית בצילום גורמת לכאב או מגבלה תפקודית. האבחון הקליני והבדיקה הפיזית הם הקובעים את חומרת המצב ואת הצורך בטיפול.

דימוי עמוד שדרהי

לסיכום

פריצת דיסק והקרנות לרגליים הן תופעות שכיחות הנובעות משילוב של עומסים מצטברים, שינויים מבניים וכד…

למרות שמדובר בפתולוגיה מורכבת, הבנה מדויקת של המנגנון, של דפוסי ההקרנה ושל הגורם שמייצר את הכאב מאפשרת לזהות את הבעיה בצורה בהירה וממוקדת.

הגישה הטיפולית

טיפול נכון בפריצת דיסק דורש הבנה מעמיקה של המנגנון, זיהוי מדויק של הגורמים והתאמה אישית של התוכנית הטיפולית.

skeleten 3d back pain
1 / 6